肩の痛み

肩関節周囲炎（五十肩）

肩関節周囲炎は、一般的に「五十肩」と呼ばれ、中高年に多く見られる代表的な肩の疾患です。肩関節を構成する関節包や靭帯、筋肉などの組織に炎症が起こり、関節が硬くなることで痛みと可動域制限が生じます。

特徴的な症状としては、「腕が上がらない」「後ろに手を回せない」といった動作制限に加え、夜間に痛みが強くなり睡眠が妨げられることがあります。日常生活では、着替えや洗髪などの動作に支障をきたすことも少なくありません。

治療は、炎症の強い時期には無理をせず安静を保ち、消炎鎮痛薬の内服や注射、温熱療法などで痛みを和らげます。その後、症状に応じてストレッチやリハビリテーションを行い、徐々に関節の動きを改善していきます。焦らず段階的に治療を進めることが重要です。

野球肩

野球肩は、投球動作を繰り返すことで肩に過度な負担がかかり、筋肉や腱、関節に炎症や損傷が生じる状態の総称です。野球選手に限らず、バレーボールやテニスなど腕を大きく使うスポーツでも発症します。

主な症状は、投球時や投球後の肩の痛み、違和感、可動域の制限などです。原因としては、投球フォームの乱れ、過度な投球数、筋力不足や柔軟性の低下などが挙げられます。
治療の基本は、まず十分な安静をとり炎症を抑えることです。そのうえで、リハビリテーションにより肩周囲の筋力や柔軟性を改善し、正しいフォームの習得を目指します。再発予防のためには、運動量の管理やコンディショニングも重要となります。

肩腱板断裂

肩腱板断裂は、肩関節を安定させる重要な組織である「腱板」が損傷・断裂した状態です。加齢による変性のほか、転倒や重い物を持ち上げた際の外傷、長年の負担の蓄積などが原因となります。症状としては、「腕を上げられない」「力が入りにくい」といった運動障害に加え、夜間痛が強く出ることが特徴です。初期は肩こりや五十肩と区別がつきにくいこともあるため注意が必要です。

リハビリや注射などの保存療法で症状の改善を目指しますが、手術による腱板修復が検討されることもあります。早期に診断し適切な治療を行うことで、肩の機能を維持することが可能です。

肩関節脱臼

肩関節脱臼は、外傷によって肩の関節が本来の位置から外れてしまう状態です。転倒やスポーツ中の接触などで発生することが多く、激しい痛みとともに腕が動かせなくなるのが特徴です。

治療は、まず整復（関節を元の位置に戻す処置）を行い、その後一定期間の固定と安静が必要となります。その後はリハビリテーションにより筋力や関節の安定性を回復させていきます。一度脱臼すると再発しやすくなるため、特に若年層では注意が必要です。再発を繰り返す場合には、関節の安定性を高めるための手術が検討されることもあります。

肩こり

肩こりは、首から肩にかけての筋肉が緊張し、血流が低下することで生じる症状です。長時間のデスクワークやスマートフォンの使用、不良姿勢などが主な原因です。症状は、肩の重だるさや痛みだけでなく、頭痛、めまい、眼精疲労、腕のしびれなどを伴うこともあります。

治療は、消炎鎮痛薬や湿布、温熱療法などに加え、ストレッチや姿勢改善、運動療法を組み合わせて行います。日常生活の見直しも重要で、作業環境の調整や適度な休憩を取り入れることが症状の改善につながります。なお、肩こりと思っていた症状の中に、頚椎疾患や神経の圧迫が隠れている場合もあるため、症状が長引く場合は医療機関での検査が推奨されます。

肘の痛み

変形性肘関節症

変形性肘関節症は、加齢や長年の使用により肘関節の軟骨がすり減り、関節が変形することで痛みや可動域制限が生じる疾患です。スポーツや重労働、過去の外傷（骨折・脱臼）などが発症の要因となることもあります。症状としては、肘の曲げ伸ばしの際の痛み、こわばり、腫れなどが見られ、進行すると日常生活動作に支障をきたします。

治療は、安静や負担軽減を基本とし、消炎鎮痛薬の内服やリハビリテーションで関節機能の維持を図ります。生活の中で肘に負担をかけない工夫も重要です。

上腕骨外側上顆炎（テニス肘）

テニス肘は、肘の外側に炎症が生じる疾患で、手首を反らす動作や繰り返しの使用によって腱に微細な損傷が蓄積することで発症します。テニスだけでなく、パソコン作業や家事などでも起こることがあり、近年では幅広い年代で見られます。主な症状は、肘の外側の痛みや、物を持つ・握るときの痛みです。

治療は、安静を基本とし、アイシングや消炎鎮痛薬で炎症を抑えます。装具やテーピングで負担を軽減しながら、ストレッチや筋力トレーニングを行います。症状が改善しない場合には、注射療法や手術が検討されることもあります。

上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）

ゴルフ肘は、肘の内側に炎症が起こる疾患で、手首を曲げる動作や繰り返しの負荷によって発症します。ゴルフのスイング動作が代表的ですが、日常生活動作でも起こり得ます。症状としては、肘の内側の痛み、握力低下、物を持ち上げる際の痛みなどが挙げられます。

治療は、安静と負担軽減を基本とし、ストレッチや装具療法、薬物療法を組み合わせて行います。リハビリによって筋力や柔軟性を回復させることが重要です。

肘関節外側靭帯損傷

肘関節外側靭帯損傷は、投球動作などによって肘の靭帯に強い負荷がかかり、損傷や断裂が生じる疾患です。特に野球選手や成長期の子どもに多く見られます。主な症状は、肘の外側の痛み、違和感、関節の不安定感などです。進行すると投球が困難になることもあります。

治療は、まず投球動作を中止し安静を保つことが重要です。その後、リハビリテーションにより筋力や柔軟性を改善し、段階的に競技復帰を目指します。重度の場合には手術による靭帯再建が必要となることもあります。

肩や肘の痛みは、初期の段階で適切な対応を行うことで、重症化を防ぎ早期回復につながります。「そのうち治る」と放置せず、違和感や痛みが続く場合には早めの受診をおすすめします。当院では、症状の原因を丁寧に見極め、一人ひとりに合わせた治療をご提案いたします。日常生活やスポーツを快適に続けるためにも、お気軽にご相談ください。